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O que é Frontoplastia?

Dr Juan Montano • 23 de agosto de 2024

O que é Frontoplastia?

A Frontoplastia é a cirurgia usada para reposicionamento das sobrancelhas, corrigindo assim as “sobrancelhas caídas” que conferem ar de tristeza e cansaço ao paciente. Este procedimento pode ser realizado isoladamente ou em conjunto com outras cirurgias, a depender do caso, como a blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) e outras cirurgias da face.

Indicação da Frontoplastia

A cirurgia é indicada para pacientes que apresentam “sobrancelhas caídas”. Vários critérios foram descritos que permitem estabelecer se as sobrancelhas de uma pessoa estão caídas e estes critérios podem ser avaliados durante o exame físico do paciente.

A parte interna da sobrancelha deve começar na altura da borda do osso que contém os olhos (Ponto B na figura abaixo), em uma linha imaginária desenhada perpendicular à base lateral do nariz (linha AB da figura). Na sua porção mais lateral, a sobrancelha deve terminar em uma linha que vai da base do nariz e passa pelo canto do olho (linha AC).

A porção mais alta da sobrancelha deve estar no nível de uma linha imaginária que passa pela parte externa da íris do olho (linha DE).

Nas mulheres, a sobrancelha tem um formato de um arco, com o pico da sobrancelha localizado 0,5 a 1 cm acima da borda do osso que contém o olho (ponto E). Nos homens, uma sobrancelha jovem está situada no mesmo nível dessa borda óssea e ela deve ser mais reta que a sobrancelha da mulher.

Além disso, é importante avaliar se o(a) paciente está em condições para realizar a cirurgia com segurança. Também é importante avaliar se o(a) paciente está bem do ponto de vista psicológico para fazer o procedimento.

Como se preparar para o Procedimento de Frontoplastia

O(a) paciente deve passar em consulta com o dr. Juan Montano, realizar exames pré-operatórios, assim como definir um hospital de sua escolha e data do procedimento para o agendamento da sua cirurgia. É necessário jejum antes da cirurgia.

Também é preciso evitar o uso de certos medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento, como aspirina, cerca de 7 dias antes da cirurgia. Alguns medicamentos, como a sibutramina, precisam ser suspensos 15 dias antes da cirurgia. Para uma lista completa dos medicamentos a serem evitados, clique aqui.

Convém não fumar nem usar anticoncepcionais orais pelo menos 1 mês antes da cirurgia. Outras recomendações para a preparação para cirurgia podem ser obtidas aqui.

Checklist para a véspera e o dia da cirurgia:

Jejum. Para ver o tempo apropriado de jejum, clique aqui.
Não ingerir bebidas alcóolicas na véspera da cirurgia
Trazer todos os seus exames
Trazer sua medicação habitual
Vestir a meia anti-trombose
Trazer objetos de higiene pessoal (escova de dente, escova de cabelo, etc), chinelo e uma roupa confortável (blusas largas com botão na frente, calças largas) e fácil de vestir para quando for de alta
Não levar jóias ou outros objetos de metal
Não usar maquiagem/esmalte
Não usar megahair ou qualquer aplique no cabelo/cílios
Tomar sua medicação normalmente com o mínimo de água (salvo se foi alertado algo ao contrário em consultas prévias)
Internar 2h antes da cirurgia

Exames Pré-operatórios para Frontoplastia

Em geral, para esta cirurgia solicitam-se os seguintes exames: exames de sangue (hemograma, coagulograma, sódio, potássio, creatinina, glicemia, proteína C reativa, Beta HCG), exame de urina, Raio-X de tórax e eletrocardiograma.

Como é o procedimento da Frontoplastia

São feitos dois cortes dentro do couro cabeludo, um em cada lado da cabeça, próximo do início do cabelo.

Descolamentos da pele são realizados até perto das sobrancelhas. As sobrancelhas são então puxadas para cima e pontos são feitos por dentro para manter as sobrancelhas em sua nova posição. A cirurgia dura em torno de 2 horas.

Anestesia para Frontoplastia

Anestesia Geral. Para maiores informações sobre a anestesia, clique aqui.

Período de Internação

12 a 24 horas

Cicatriz

São feitos cortes apenas dentro do couro cabeludo, não ficando nenhuma cicatriz fora da região do cabelo.

Curativos

Apenas compressas frias locais nos primeiros três dias.

Pontos

Os pontos são retirados com 7 a 10 dias.

Recuperação Pós-cirúrgica da Frontoplastia

Uso de compressas geladas na região da testa nos primeiros três dias após o procedimento. O banho pode ser tomado já no primeiro dia após a cirurgia. Exercícios para ativar a circulação das pernas são recomendados. Recomenda-se um período de uma a duas semanas de repouso relativo. Atividade física deve ser feita somente após 30 dias. Exposição ao sol é apenas recomendada após 3 meses da cirurgia. Recomenda-se uma alimentação balanceada.

Evolução Pós-Cirúrgica da Frontoplastia

Pode ocorrer inchaço e equimoses (pele de cor roxa) na região da testa e das pálpebras nos primeiros dias. Eventualmente, um inchaço residual pode persistir por um tempo mais prolongado. O resultado final é apenas considerado após cerca de 6 a 12 meses após a cirurgia.

Outros detalhes

É comum a associação dessa cirurgia com a plástica das pálpebras (blefaroplastia). O tratamento com toxina botulínica (botox) pode ser indicado para um resultado mais completo.

Riscos da Frontoplastia

Estudo de revisão com mais de 2.858 pacientes encontrou uma ocorrência de complicações com a frontoplastia (lifting de sobrancelhas) menor que 5% (1). Dentre estes riscos, podem ser mencionados: inchaço persistente, hematoma, infecção, necrose, alteração da sensibilidade local, coceira, assimetria entre as sobrancelhas, hipercorreção ou hipocorreção do posicionamento das sobrancelhas e alopecia (perda de cabelo).

Potenciais Benefícios da Frontoplastia

A maioria das pacientes tem um alto índice de satisfação com essa cirurgia. Em pesquisa realizada com 43 pacientes que fizeram a frontoplastia (lifting de sobrancelhas), 32 pacientes (74%) disseram que estavam felizes ou muito felizes sobre quanto subiram as suas sobrancelhas (2).