Especialista em lipoaspiração em São Paulo

As seis dimensões que o especialista em lipoaspiração examina na consulta

Uma consulta completa para lipoaspiração leva de quarenta minutos a uma hora, e a maior parte desse tempo é de avaliação, não de conversa sobre preço. O que o especialista olha:

Cada dimensão pode mudar a indicação. Uma pessoa com gordura localizada e pele firme é candidata clássica. A mesma gordura com flacidez pede abdominoplastia. Com diástase, pede plicatura. Com peso em queda, pede esperar. O Dr. Juan Montano, que coordena o Setor de Lipoaspiração da Unifesp, aplica essa sequência em todas as consultas no consultório em Moema.

Quando o especialista em lipoaspiração diz não (ou “ainda não”)

Dizer não é parte do trabalho. As situações mais frequentes em que o especialista contraindica ou adia a lipoaspiração:

• Obesidade. A lipoaspiração não emagrece; retira gordura localizada de quem está perto do peso ideal. Em IMC alto, o risco sobe e o resultado desaponta. O caminho é tratamento clínico ou cirurgia bariátrica primeiro. Veja lipoaspiração emagrece ou só modela o corpo.
• Peso instável. Quem perdeu 10 kg nos últimos meses e ainda está perdendo deve esperar o peso estabilizar por pelo menos seis meses.
• Flacidez importante. Retirar gordura de uma pele que não retrai aumenta a flacidez. A indicação muda para abdominoplastia ou cirurgia combinada.
• Doença não controlada. Hipertensão, diabetes, anemia, distúrbios de tireoide ou de coagulação precisam ser compensados antes.
• Risco alto de trombose sem possibilidade de prevenção adequada, ou trombose recente.
• Tabagismo ativo sem disposição para parar por quatro semanas antes e depois.
• Gravidez, amamentação ou planos de engravidar em breve.
• Expectativa incompatível. Quem espera resultado de capa de revista, quem quer operar para agradar a outra pessoa, ou quem já fez várias cirurgias e continua insatisfeito pode precisar de outra forma de ajuda antes de qualquer procedimento.

Quando o especialista indica outra cirurgia no lugar da lipoaspiração, ou junto com ela

Boa parte das consultas termina com uma indicação diferente da que o paciente trouxe, ou com uma combinação. As mais comuns:

1. Abdominoplastia em vez de lipoaspiração. Quando há flacidez, estrias abaixo do umbigo e diástase, retirar gordura não resolve; é preciso retirar pele e corrigir a musculatura. A diferença está em qual a diferença entre lipoaspiração e abdominoplastia.
2. Lipoaspiração com abdominoplastia (lipoabdominoplastia). Para quem tem gordura nos flancos e flacidez central, a combinação trata as duas coisas num tempo cirúrgico. Veja posso fazer lipoaspiração e abdominoplastia juntas.
3. Lipo HD em vez de lipo convencional. Para quem tem pele firme, musculatura e quer definição, a técnica superficial dá outro resultado. Em lipo HD em São Paulo.
4. Lipoenxertia associada. A gordura retirada pode ser usada para preencher glúteos ou corrigir depressões, o que muda o planejamento das áreas doadoras.
5. Cirurgia pós-bariátrica. Após grande perda de peso, a lipoaspiração é coadjuvante; o principal é retirar o excesso de pele, em etapas. Em cirurgias plásticas pós-bariátrica.
6. Correção de ginecomastia. Em homens, o excesso de mama pode ser gordura (lipoaspiração resolve) ou glândula (precisa de ressecção). O exame físico distingue.

Essas mudanças de plano são o motivo de a consulta presencial ser insubstituível. Nenhum orçamento por mensagem consegue fazer essa avaliação.

Como o especialista alinha as expectativas sobre a lipoaspiração

A conversa sobre expectativas é a parte mais delicada da consulta e a que mais previne insatisfação. O especialista costuma esclarecer, de forma direta:

• O que a lipoaspiração faz: reduz volume de gordura localizada e melhora o contorno. O que não faz: emagrecer, tratar celulite, apertar pele, eliminar estrias, mudar a estrutura óssea.
• O tempo do resultado: inchaço importante nas primeiras semanas, forma visível em dois a três meses, resultado final entre seis meses e um ano. Quem espera ver no dia seguinte vai se frustrar. Em como é o antes e depois da lipoaspiração.
• Irregularidades e assimetrias leves são possíveis e às vezes exigem retoque. O especialista explica em que condições o retoque é feito e com que custo.
• Cicatrizes: pequenas, em locais escondidos, mas existem. Em as cicatrizes da lipoaspiração são visíveis.
• Manutenção: as células retiradas não voltam, mas as que ficam crescem com ganho de peso. O resultado depende do que vem depois.
• Pós-operatório realista: malha por semanas, drenagem linfática, afastamento do trabalho de uma a duas semanas, exercício só após liberação.

Fotos clínicas de outros pacientes podem ser mostradas dentro da consulta, com finalidade explicativa, para ilustrar o que é possível em casos semelhantes, nunca como garantia. O uso dessas imagens em propaganda é vedado pela norma de publicidade médica, e o especialista respeita isso.

Exames e preparo que o especialista em lipoaspiração solicita

Confirmada a indicação, o especialista pede exames que avaliam o risco cirúrgico e anestésico. O conjunto habitual:

• Hemograma completo, coagulograma, glicemia de jejum, ureia e creatinina, sódio e potássio, TGO e TGP.
• Tipagem sanguínea e sorologias.
• Eletrocardiograma; acima de 40 anos ou com fatores de risco, avaliação cardiológica com ecocardiograma ou teste ergométrico.
• Para mulheres em idade fértil, teste de gravidez próximo à data.
• Exames adicionais conforme a história: função tireoidiana, ultrassom de parede abdominal para hérnias, avaliação vascular em caso de varizes ou histórico de trombose.

O preparo inclui suspensão de medicamentos e suplementos que interferem na coagulação (anti-inflamatórios, ácido acetilsalicílico, ginkgo, ômega 3, vitamina E, entre outros), parada do tabaco, suspensão de hormônios quando indicada, e orientações sobre jejum, higiene e o que levar ao hospital. A lista completa está nas informações gerais para o paciente. Na segunda consulta, com os exames em mãos, o especialista fecha a técnica, as áreas, o hospital e a data.

O perfil do Dr. Juan Montano como especialista em lipoaspiração em São Paulo

O Dr. Juan Montano é cirurgião plástico, CRM-SP 110636, RQE 27881, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e membro internacional da American Society of Plastic Surgeons. Na Universidade Federal de São Paulo, onde é professor da Disciplina de Cirurgia Plástica, coordena o Setor de Lipoaspiração e orienta pesquisa em lipoaspiração, abdominoplastia e contorno corporal. Essa combinação de prática, ensino e pesquisa na mesma área é o que caracteriza um especialista dedicado.

No consultório em Moema, a consulta segue a sequência descrita neste texto: história, exame físico com pinçamento e avaliação em pé, fotos clínicas, discussão de opções e riscos, exames e, só então, orçamento. As cirurgias são feitas em hospitais de referência em São Paulo, com equipe de anestesia do hospital. Para quem quer entender o que a formação de especialista significa em detalhe, veja cirurgião plástico especialista em lipoaspiração.

Perguntas frequentes sobre especialista em lipoaspiração em São Paulo

Resumo

Um especialista em lipoaspiração em São Paulo é alguém que examina antes de indicar e que indica apenas o que o exame sustenta. A consulta bem feita é, ao mesmo tempo, a melhor proteção do paciente e a melhor previsão do resultado. No consultório em Moema, o Dr. Juan Montano conduz essa avaliação com calma e diz, com clareza, o que a lipoaspiração pode e o que não pode fazer pelo seu caso.

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