Como é o pós-operatório da lipoaspiração?

O pós-operatório imediato: as primeiras horas no hospital

Ao sair do centro cirúrgico, o paciente passa pela sala de recuperação pós-anestésica, onde fica de uma a três horas sob monitorização, até acordar completamente, controlar dor e náusea e atingir os critérios de alta para o quarto. No quarto:

• Analgesia venosa e, depois, oral, em horários fixos, sem esperar a dor aparecer.
• Hidratação venosa até a aceitação de líquidos por boca.
• Primeira caminhada ainda no mesmo dia, com ajuda da enfermagem, poucas horas após a cirurgia. É a medida mais importante contra trombose e, embora pareça cedo, é segura e esperada.
• Malha compressiva já vestida na sala, sobre curativos absorventes, porque a solução de infiltração drena pelas incisões nas primeiras 24 a 48 horas (é normal o curativo ficar encharcado de líquido rosado).
• Meias elásticas ou compressão pneumática nas pernas enquanto estiver no leito.
• Pernoite na maioria das cirurgias de várias regiões, lipo HD e combinadas; alta no mesmo dia em casos pequenos.

Na manhã seguinte, o cirurgião visita, examina, troca curativos e dá alta com receitas, orientações por escrito e a data do primeiro retorno. É indispensável sair acompanhado e não dirigir. Nos hospitais onde o Dr. Juan Montano opera, essa rotina é padronizada e a enfermagem orienta o acompanhante sobre a primeira noite em casa.

A primeira semana em casa, dia a dia

Durante toda a semana: malha 24 horas por dia (retirada só para o banho), hidratação abundante, alimentação rica em proteína e pobre em sal, nada de esforço, nada de dirigir, nada de sol, nada de fumar. Ter um acompanhante nas primeiras 48 horas não é luxo: levantar da cama, vestir a malha e trocar curativos sozinho é difícil. A lista do que não fazer, com prazos, está em o que não pode fazer após a lipoaspiração.

A malha compressiva: como usar, por quanto tempo e por quê

A malha (ou cinta) é o item mais importante do pós-operatório e o mais mal compreendido. Ela serve para:

• Reduzir o inchaço, comprimindo o espaço onde a gordura foi retirada e evitando acúmulo de líquido (seroma).
• Ajudar a pele a aderir ao novo contorno de forma uniforme, prevenindo irregularidades.
• Dar conforto e sustentação nos movimentos da primeira fase.

Como usar:

1. Semanas 1 a 3 (ou 4): 24 horas por dia, retirada apenas para o banho. Compressão firme, mas sem dobras, sem garrotear e sem dificultar a respiração. Placas de espuma (lipofoam) sob a malha, especialmente na lipo HD, distribuem a pressão e moldam os sulcos.
2. Semanas 4 a 6 (ou 8): durante o dia, podendo retirar à noite, conforme orientação.
3. Lipo HD e grandes volumes: até 8 a 12 semanas, as últimas apenas durante o dia.

Erros comuns: malha frouxa (não comprime), malha apertada demais (marca a pele e pode causar dobras permanentes), dobras no tecido (deixam sulcos), retirar antes da hora porque “já está bom” (o inchaço volta e o resultado perde uniformidade). Tenha duas malhas para alternar enquanto uma lava. O modelo e o tamanho são definidos pelo cirurgião. Mais sobre cintas e meias em cintas modeladoras e meias antitrombo.

Drenagem linfática no pós-operatório: para que serve e como deve ser feita

A drenagem linfática manual é uma massagem suave e específica que estimula o sistema linfático a escoar o líquido acumulado nos tecidos operados. No pós-operatório da lipoaspiração, ela acelera a redução do inchaço, diminui o endurecimento e o risco de fibrose irregular e melhora o conforto.

• Quando começar: em geral entre o terceiro e o sétimo dia, após liberação no primeiro retorno.
• Frequência: duas a três vezes por semana nas primeiras duas a quatro semanas; depois, uma a duas vezes por semana até completar 10 a 20 sessões, conforme a extensão.
• Quem faz: fisioterapeuta ou profissional habilitado, com experiência em pós-operatório de cirurgia plástica e orientado pelo cirurgião. Na lipo HD, as manobras devem respeitar os sulcos esculpidos.
• Como deve ser: suave, indolor, sem pressão forte nem “quebrar fibrose” à força nas primeiras semanas, o que causa hematoma e piora. Massagens vigorosas, aparelhos e ultrassom estético só com liberação expressa do cirurgião e nunca antes de algumas semanas.
• Cuidados associados: o profissional também orienta a malha, observa as incisões e avisa o cirurgião se notar seroma, vermelhidão ou endurecimento anormal.

Drenagem não é opcional em cirurgias de várias regiões e é parte do custo e do planejamento do pós-operatório. As orientações do consultório do Dr. Juan Montano sobre drenagem estão nas informações gerais para o paciente.

Curativos, medicamentos e sinais de alerta

Curativos. Nas primeiras 48 horas, absorventes, trocados quando saturados. Depois, as incisões podem ficar expostas sob a malha ou com pequeno curativo, limpas com soro ou água e sabão no banho e secas com toque. Pontos, quando há, saem em 7 a 10 dias. Fita de silicone a partir do fechamento completo. Como as cicatrizes evoluem está em as cicatrizes da lipoaspiração são visíveis.

Medicamentos habituais (sempre os prescritos pelo cirurgião, nos horários):

• Analgésicos simples e, nos primeiros dias, analgésicos mais potentes se necessário.
• Anti-inflamatórios, quando prescritos, por período curto.
• Antibiótico profilático, conforme protocolo.
• Anticoagulante profilático em pacientes de risco de trombose, por dias a semanas.
• Protetor gástrico e antiemético, conforme necessidade.
• Suplementos de proteína, ferro ou vitaminas, se indicados.

Sinais que exigem contato imediato com a equipe, a qualquer hora:

Esses sinais são raros, mas quando aparecem exigem avaliação rápida. A equipe do Dr. Juan Montano mantém canal de contato para o pós-operatório, com o cirurgião de retaguarda.

Calendário de retornos e a lista do que ter em casa antes da cirurgia

Retornos habituais no consultório em Moema: 48 a 72 horas; 1 semana; 2 semanas; 1 mês; 3 meses; 6 meses; 12 meses. Em cada um, o cirurgião avalia inchaço, incisões, seroma, aderências, cicatrizes, libera atividades e tira fotos de evolução nos marcos maiores. Entre os retornos, dúvidas vão pelo canal da equipe.

O que deixar pronto antes de operar, para que a primeira semana corra bem:

• Duas malhas do modelo indicado, no tamanho correto, e placas de lipofoam se orientado.
• Curativos absorventes, gaze, esparadrapo hipoalergênico e soro fisiológico.
• Medicamentos já comprados, com os horários anotados.
• Meias elásticas, se prescritas.
• Travesseiros extras para elevar a cabeceira e apoiar as pernas; lençóis e toalhas velhas para os primeiros dias de drenagem.
• Roupas largas, de abrir na frente, e calçados sem cadarço.
• Alimentação preparada ou planejada: refeições leves, proteína, frutas, água abundante.
• Acompanhante confirmado para as primeiras 48 horas; alguém que ajude com crianças e tarefas domésticas por uma semana.
• Sessões de drenagem agendadas e transporte organizado (sem dirigir).
• Afastamento do trabalho combinado e atestado solicitado. Em quanto tempo depois da lipo posso voltar a trabalhar.

Quem organiza isso antes passa pela primeira semana com muito menos estresse. O conjunto de orientações do consultório está nas informações gerais para o paciente. As cirurgias do Dr. Juan Montano são realizadas em hospitais de referência em São Paulo, e o pós-operatório é acompanhado pelo próprio cirurgião.

Perguntas frequentes sobre o pós-operatório da lipoaspiração

Resumo

Como é o pós-operatório da lipoaspiração? Organizado, previsível e exigente nas primeiras semanas, e progressivamente mais leve até o resultado se consolidar. Metade dele é tarefa da equipe; a outra metade, do paciente, e a preparação antes da cirurgia é o que torna essa metade fácil. No consultório em Moema, o Dr. Juan Montano entrega as orientações por escrito, acompanha cada retorno pessoalmente e mantém a equipe disponível para o que surgir entre eles.

Continue a leitura