Informações para realizar uma cirurgia plástica com o Dr. Juan Montano
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Medicamentos que devem ser suspensos no pré-operatório
Algumas medicações podem interferir negativamente para a realização de uma cirurgia e, por este motivo, devem ser suspensas antes da cirurgia. A tabela abaixo contém uma lista destas medicações e quanto tempo antes da cirurgia elas devem ser suspensas.
Esta lista pode não abranger todos os medicamentos atualmente disponíveis e que devem ser suspensos, por isso é importante informar ao dr. Juan Montano todas as medicações que está fazendo uso, inclusive suplementos alimentares, medicações ditas naturais e fitoterápicos, para que ele lhe forneça as devidas orientações.
| Medicamentos (Nome comercial) | Intervalo para Suspensão |
|---|---|
| Isotretinoína (Roacutan) | 6 meses (tema controverso) |
| Anticoncepcional Oral, injetável, Tamoxifeno | 30 dias |
| Naltrexona intramuscular | 30 dias |
| Semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus) | 21 dias |
| Dulaglutida (Trulicity), Tirzepatida (Mounjaro) | 15 dias |
| Inibidores da MAO (Parnate) | 15 dias |
| Ticlopinidina (Ticlid) | 15 dias |
| Sibutramina (Biomag) | 15 dias |
| Orlistate (Xenical) | 15 dias |
| Sildenafila (Viagra), Tadalafila (Cialis), Vardenafila (levitra) | 15 dias (obs: não suspender se uso para hipertensão pulmonar) |
| Gengibre | 15 dias |
| Prasugrel | 10 dias |
| Aspirina (AAS) | 7 dias |
| Clopidogrel (Plavix), Ticagrelor (Brilinta) | 7 dias |
| Cápsulas de Alho, Passiflora, Gingkgo biloba, Ginseng, Erva de São João, Camomila, Valeriana, Guaco, Kava-kava, Chá verde, Ephedra | 7 dias |
| Varfarina (Marevan) | 5 dias |
| Anti-inflamatórios não esteroidais – Ibuprofeno, Diclofenaco, Meloxicam, Piroxicam, Naproxeno, Celecoxibe | 4 dias |
| Ertuglifozina (Steglatro) | 4 dias |
| Antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina) | 3 dias |
| Liraglutida (Victosa, Saxenda) | 3 dias |
| Rivavoxabana (Xarelto), Apixabana (Eliquis), Fondaparinux (Arixtra), Dabigatrana (Pradaxa), Endoxabana (Lixiana, Savaysa), Betrixabana (Becyxxa) | 3 dias |
| Canaglifozina (Invokana), Dapaglifozina (Forxiga, Xigduo), Empaglifozina | 3 dias |
| Naltrexona via oral (Revia, Contrave) | 3 dias |
| Metformina (Glifage); Clorpropamida (Diabinese) | 48 horas |
| Cilostazol (Pletal, Vasoguard); Dipiridamol | 48 horas |
| Abciximab (Reopro), Eptifibatide (Integrilin), Tirofiban (Aggrastat) | 48 horas |
| Medicamentos para colesterol (fibratos, colestiramina, colestipol) | 24 horas |
| Glibenclamida (Daonil), Glipizida (Minidiab), Glimepirida (Amaryl), Glicazida (Diamicron) | 24 horas |
| Lixisenatida (Lyxumia) | 24 horas |
| Heparina não fracionada, Heparina de Baixo Peso Molecular, enoxiparina (Clexane) | 24 horas |
| Cangrelor (Kengreal) | 24 horas |
| Insulina Longa: NPH (Humulin L®, Novolin L®, Humalog Mix®), Detemir (Levemir®), Degludeca (Tresiba®), Glargina (Lantus®) | Reduzir 30% da dose na noite anterior da cirurgia até o final do período de jejum. |
| Insulina média: NPH (Humulin N®, Novolin N®, Insulatard®) | Redução de 50% da dose na manhã do procedimento. |
| Insulinas Rápidas: Regular (Novarapid®, Humulin R®, Novolin R®), Lispro (Humalog®), Aspart (Novarapid Flexpen®), Glulisina (Apidra®) | Suspender durante o jejum |
| Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (Captopril, Enalapril, Lisinopril, etc.) | No dia da cirurgia |
| Alopurinol (Zyloric), Colchicina (Colchis) | No dia da cirurgia |
| Sitagliptina (januvia), Vildagliptina (Galvus) Saxagliptina (Onglyza) | No dia da cirurgia |
Dentre os medicamentos que, em geral, podem ser mantidos, se encontram:
- Anti-hipertensivos e antiarrítmicos, amiodarona ou digoxina, por exemplo;
- Remédios para asma, como salbutamol, por exemplo;
- Tratamento de doenças da tireoide, com levotiroxina, propiltiouracil ou metimazol, por exemplo;
- Remédios para gastrite e refluxo, como omeprazol, pantoprazol, ranitidina e domperidona, por exemplo.
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